医改深水区：以预算为引领赋能医院高质量运营

医改步入深水区，医保监管趋严、DRG/DIP付费全面铺开、零基预算改革落地生根，医院运营已进入“成本为王、精益制胜”的新阶段。

第十二批集采瞄准超720亿市场

近日，上海阳光医药采购网发布公告，启动新批次国采前的信息预填报工作。77个品种在列，2025年在中国公立医疗机构终端销售额合计超过720亿元。

冠脉支架第二轮接续采购启动

5月13日，国家联采办正式发布第二轮接续采购文件。

医生+服务+产品：医疗商业模式的升级路径

在AI与数字化深度重构医疗行业的背景下，民营医疗正从单一诊疗模式，迈向“医生+服务+产品”的三位一体商业结构。该模型以医生为信任入口，以服务体系延长用户关系周期，以产品体系实现标准化与规模化变现，从而构建持续性的用户价值系统。其核心在于将一次性诊疗行为转化为长期健康管理过程，实现从“事件型医疗”向“生命周期医疗”的转变。这一升级不仅改变收入结构，也重塑医疗机构的增长逻辑，使医疗竞争从资源与流量竞争，转向系统能力与用户经营能力的竞争。

医保基金监管五年行动计划，对药企未来有哪些影响？

《五年行动计划》核心条款逐条解读。

尚不明确四个字，正在改写中成药的历史——2026年医保目录新政深度解读

再注册的达摩克利斯之剑悬在头顶。

国家医保局办公室 财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户...

豁免一品两规限制的药品类别

除儿童用药外，近年来，豁免一品两规限制的药品类别扩容。

从“算账”到“评价值”：DRG/DIP时代医院绩效转型的必然之路

绩效作为调动医务人员积极性法“法宝”，对于医院增收发展功不可没，如今随着医保支付方式改革深化、DRG/DIP全面落地，单纯“算账式”绩效核算，随着绩效占比逐步下降，如何调动积极性实现医院高质量发展可持续性，成为摆在绩效管理面前绕不去过的坎。绩效作为基本工资以外的补充，并非简单计数与分配，而是价值导向的管理杠杆，转向以病种难度、技术含量、患者满意度、成本控制等多维指标为标尺，推动医务人员从“多做多得”走向“优劳优得”势在必行。

上海医保支付价试水：原研药大卖或许是“幻觉”？

上海医保“定额报销”政策落地，已过去两周多时间。

2026年度医保飞检启动！这6类医院最容易被查

5月13日，国家医保局印发《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026年—2030年)》，明确未来五年医保监管的思路和任务。

第12批国采，超四成批文、厂家或出局

第十二批国家集采正式启动，本轮纳入75个品种88个产品，截至目前，合计涉及2526个批文、780家生产企业。

《关于进一步发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用的指导意见》解读

近日，国家卫生健康委、中央社会工作部、全国爱卫办、国家中医药局、国家疾控局、中国红十字会总会联合印发《关于进一步发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用的指导意见》。

《药品试验数据保护实施办法》政策解读

美国四州牙医提起Delta Dental集体诉讼

据悉当地时间2026年4月30日，加利福尼亚州、威斯康星州、密歇根州和马萨诸塞州的牙科提供者分别在当地州法院对 Delta Dental 提起集体诉讼。

中国疫苗发展全景、价值与全球贡献

中国疫苗发展始终贴合国家公共卫生需求，历经三个关键阶段。

未来3年，基层医疗迎来全新发展阶段

国家卫健委联合国家中医药局推出重磅政策，《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案（2026-2028年）》正式落地！

医保定额支付对商保市场的影响

随着上海开始试点按照定额报销的模式来支付集采未中选产品，由此将对商业医疗险产生明显的影响。简要来看，定额报销将恶化团险已经较高的赔付率，将个险卖点再次拉回医保内的自负部分。

全国首家！湖南省发布辅助操作类医疗服务价格

湖南省医疗保障局5月14日发布《关于规范整合手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目的通知》，打通了新技术、新设备进入临床应用的“关键一公里”。

国家医保局约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等4家连锁药房

近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。

我国开展为期一年中医医疗违法违规专项治理

【照护经济】认知症家庭财务风险管理与前瞻性规划策略

随着全球人口老龄化加剧，认知症（失智症）已成为严重的公共卫生挑战。除生理与心理负担外，认知症给家庭带来的经济冲击（包括直接医疗支出、非医疗护理费及家庭成员劳动参与度下降的机会成本）往往具有长期性与破坏性。本文综合世界卫生组织（WHO）、经济合作与发展组织（OECD）及国际失智症协会（ADI）的专家共识与政策指南，探讨了认知症家庭财务安排的核心框架。

3月中国实体药店市场显著回升，环比增幅达17.6%

米内网零售数据库数据显示，春节假期结束后消费需求集中释放，2026年3月中国实体药店市场环比显著回升，零售规模回升至521亿元，环比增幅达17.6%，较今年2月春节低谷明显反弹。

家庭病床服务指南（试行）

曾经的“医药险”三巨头，如今走到命运分叉

它们曾经共享一个故事，如今走向三条路。 这不是“医药险”故事的结束，而是它终于进入了回到商业基本面看盈利的阶段。

行业大洗牌，医药代表下一步往哪走？

2026年5月7日，国家药监局等七部门联合发布《医药代表管理办法》，自2026年8月1日起施行，同时废止2020年12月施行的《医药代表备案管理办法（试行）》。从试行办法到正式文件，并非小修小补，而是从“备案管理”升级为“行业基本法”，为医药代表与药企划定“史上最严合规红线”。

DRG/DIP时代医院绩效预算管理的实践路径

实现“永不穿底”的绩效管理，核心在于建立一种将外部医保支付压力（DRG/DIP）有效传导至内部每一个科室和医生的管理机制，激励全体成员共同致力于提升医疗服务的“性价比”。

集中代办存猫腻，上海医保部门查处长期护理保险“假评估”骗保案

2025年10月，上海市医保部门通过举报线索和长护险欺诈识别模型筛查发现，上海心安康身通达为老服务发展中心有324名老人的长护险失能等级评估由上海杨浦区益诚老年照护评估中心完成，评估地址均为“市光新村长者照护之家”；有25名老人服务地址登记为本机构注册地址，联系人为同一机构管理人员。经实地核查，“市光新村长者照护之家”属于“心安康服务中心”关联机构，上述324老人未实际入住“市光新村长者照护之家”，心安康服务中心和益诚评估中心两家机构存在重大欺诈骗保嫌疑。

2026年度国家医保基金飞行检查正式启动

2026年，国家医保局将持续加大飞行检查力度。在检查地域上，持续覆盖全国所有省级行政区，重点选取存在累计或当期基金结余赤字，住院率、支付率、自费率等指标明显异常，欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中，自查自纠不到位、整改不力的统筹地区。

关于《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》政策解读

近日，国家医保局印发了《医疗保障基金监督检查五年行动计划（2026年—2030年）》。