2025年1-4月基本医疗保险统筹基金和生育保险主要指标

医院X线、CT、磁共振检查费要降价

2025年5月22日，国家医保局在直播会议上，公布了X线、CT、磁共振等大型设备检查收费在各地的降价情况。

商务部流通发展司负责人解读《加快数智供应链发展专项行动计划》

据商务部网站消息，近日，商务部、国家发展改革委、教育部、工业和信息化部、交通运输部、农业农村部、税务总局、国家数据局等8部门联合印发了《加快数智供应链发展专项行动计划》。商务部流通发展司负责人就《行动计划》进行解读。

商务部等8部门关于印发《加快数智供应链发展专项行动计划》的通知

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化供应链创新与应用，加快数智供应链发展，充分发挥数智供应链在完善现代商贸流通体系、有效降低全社会物流成本、增强产业链供应链竞争力和韧性方面的重要作用，商务部、国家发展改革委、教育部、工业和信息化部、交通运输部、农业农村部、税务总局、国家数据局研究制定了《加快数智供应链发展专项行动计划》。

美国医院市场的逆风

2025年以来，美国医疗市场始终处于强烈的不确定性之中，尤其是随着多个针对药价的行政令发布之后，药品市场至今仍有多个问题悬而未决。但随着众议院的减税法案通过，虽然在参议院仍面临较大修改，但对医疗服务市场的巨大冲击或将落地，美国医院市场将迎来10多年来最强逆风。

国家医保局：即时结算已覆盖77%统筹地区

截至5月6日，全国启动即时结算统筹地区达到300个，占全国统筹地区的77%，比4月初新增130个。覆盖定点医药机构36.18万家，比4月初增加22.38万家，其中，定点医疗机构15.48万家，比4月初增加8.08万家；定点药店20.70万家，比4月初增加14.3万家。

医疗服务价格项目立项指南第三场解读会，都释放了哪些信号？

5月22日，国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南第三场解读直播，涉及放射检查、综合诊查、超声检查、放射治疗等四类立项指南。

国家统计局：1-4月份医药制造增长0.8%，低于规上工业整体增长水平

5月19日，国家统计局官网披露了“2025年4月份规模以上工业增加值增长6.1%”的统计信息，并同时配发了评论文章《4月份国民经济顶住压力稳定增长》。

1211家县医院为医共体牵头单位，占比超9成；平均每家年收入3.54亿元，药占比为24.65%

5月19日，国家卫健委办公厅发布《关于通报2024年度县医院医疗服务能力评估情况的函》。该函件显示，2024年度参评医院2059家,县域覆盖率98.93%。超过90%的县医院作为县域医共体牵头单位。

新一轮医保飞检启动！增派队伍、个别地市加查，欺诈骗保将严打

日前，辽宁省医保局、辽宁省卫健委、辽宁省药监局联合印发《2025年度全省医保基金监管飞行检查工作方案》，对该省的新一轮医保飞检工作进行了详细部署。

诊所、村卫生室开展输液业务，要满足哪些条件？

医保飞检启动！全国药店现场检查来了

按照国家医保局要求，自今年7月1日起，医保定点医药机构在销售药品时，必须按要求扫码后方可进行医保基金结算，保障公众用药安全，强化医保基金监管。 在智能化监管+追溯码+“四不两直”的叠加之下，今年医保飞检将不留死角，进入到更严格阶段。

护士论文造假背后隐藏的产业链

日前，山东大学齐鲁医院一位护士发表的论文中，出现了“男性子宫肌瘤患者”的表述。5月5日，该院发布通报称，经核查，网传论文存在学术不端问题。医院依规依纪给予护士霍某某记过处分、降级处理，取消其五年内各类晋级晋升等资格。

医药行业大洗牌开始

越来越多的信号显示，医药行业洗牌加速，部分药企最终被整合或选择离场。

医疗闭环：想象力源于政策红利

无论是在欧洲还是其他医保国家，由于医保私有化都是非常罕见的，在缺乏医保资金大规模注入商保的前提下，也就不存在医疗闭环的市场想象力，这对中国市场也是如此。

医保结算变革如何赋能“三医”

长期以来，“回款慢”恰恰是医药领域的老大难问题。以前也有先拨付后清算的实践，但一般是事后结算，按月度或按季度结算、年底进行清算。在这种情况下，有些医院可能要垫付很多资金，可能就会进一步欠医药企业的钱。由此，形成医保、医院、企业之间大量的“三角债”。

医保协议解除行为的无效与可撤销

上海率先拆解“检查+药物”捆绑暴利链

最近一个月，上海、广东、福建、安徽等地相继出台放射类医疗服务调价方案，价格变化引人注目。

2025年3月中国零售药店发展指数环比上升124点，同比负增长

随着春节假期的结束，零售药店行业的景气度有所恢复。数据显示，2025年3月中国零售药店发展指数环比上升124点,达1,246点；与去年同期相比,3月发展指数同比下降5.4%，主要系去年同期为流感高峰。

中纪委点名医疗腐败

近日，中纪委官网发布《实践故事丨从“人在跑”转向“数在算”》，介绍江苏省淮安市洪泽区纪委监委医保大数据监管细节。

比照 | 从“分歧”看普遍性原理

争论的关键在于，伦理学，是不是奥派行动学的一部分，或者说，私有产权，这四个字，是否能进入奥派行动学的领域。

一季度保险行业增速不足1%，但健康险增速达4.85%，今年的万亿市场稳了？

4月25日，国家金融监督管理总局公布了一季度保险行业经营情况，保费收入2.17万亿元，同比增速不足1%。

“15天再入院率”攀升：分解住院的认定迷雾

近年，东部某省份调研数据发现，DRG/DIP改革试点前，全省医院的“再入院率”平均水平基本持平，保持在11%左右。而在DRG/DIP后，2022年该省“再入院率”平均值达到13.78%，较上年增加了约2.5个百分点，在2023年又涨至14.41%。

医院回款提速推进

5月18日，国家医保局连发两篇文章，介绍河北和福建即时结算改革的成果，分别侧重于结算款拨付规模和速度两大方面。

医疗保障首部法律即将迎来落地，将对哪些行为主体产生影响？

从2021年国家医保局发布征求意见稿，明确立法框架，2023年被列入全国人大常委会立法规划第二类项目（条件成熟时提请审议），再到今年4月，国务院常务会议原则通过草案，进入全国人大审议阶段，历经4年的医疗保障立法，终于即将迎来落地。

联合健康：成败系于医保私有化业务

从2023年开始，随着疫情后的医疗服务需求大爆发，尤其是择期手术的大幅反弹，医疗赔付率（MLR）一直居高不下，MA的医疗赔付率就开始升高，到了2024年各大商保公司公布财报之后，市场就迎来了明显的压力。

国际劳工组织评析全民医疗保障的中国经验

由欧盟资助的国际劳工组织“提升中国社保经办服务能力：实现全民社会保障（二期）”项目编写了《迈向全民医疗保障的中国经验》报告，系统总结了中国医保体系的概况、设计、覆盖效果及经验和建议。

通用型/复杂型项目的调价触发机制如何设置？

医疗服务价格动态调整触发机制应从科学性、适用性、灵敏性、可衡量性等方面进行分析考量。

医保直接结算加速多元化拓展

5月15日，黑龙江医保局官网发布《黑龙江省医保基金与医药企业直接结算暂行办法》。

南方所测算：今年医药制造业营收增长1.6%，终端销售额增长2.3%

根据国家药监局南方医药经济研究所初步测算，2024年，医院市场药品销售额为11985亿元，同比下降4.4%；线下零售市场药品销售额为4934亿元，同比增长3.6%。