国家医保局统一新增植入式“人工心脏”价格项目

据不完全统计，我国现有慢性心衰患者1600万左右，且发病率逐年上升。对于早期、中期的心衰患者，可以通过药物或其他手段进行治疗，但对于终末期心衰患者，常规治疗手段效果有限，心脏移植成为挽救生命的最后希望。然而，我国每年有大量终末期心衰患者需要心脏移植，每年心脏移植手术数量仅700例左右，远无法满足心衰患者的治疗需求。

门诊量明显增加，超100万人次受益——辅助生殖纳入医保破局之路

2023年7月，北京市率先将辅助生殖技术纳入医保报销范围，开启了我国生育支持政策的新篇章。至2025年1月，国家医保局宣布全国31个省份及新疆生产建设兵团已全面将辅助生殖技术纳入医保，累计惠及超过100万人次。

18个品种被纳入重点监控/关注清单，有的品种“解限”了！

2月28日，福建省药械联合采购中心、福建省医疗保障基金中心发出《关于公布第六批医保重点监控药品和重点关注药品清单的通知》，公布了《第六批医保重点监控药品清单》（4个品种）《第六批医保重点关注药品清单》（14个品种）(以下简称第六批清单），明确了原属于第五批重点监控、重点关注清单中的药品，除被列入第六批重点监控、重点关注清单药品外，其他药品不再执行重点监控和重点关注。

关于医药健康，政府工作报告释放了哪些信号？

聚焦医疗卫生方面，政府工作报告释放诸多关键信号：优化药品集采政策，强化质量评估和监管。居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元。

2025年多项医保新规关键时间节点梳理

2025年是“十四五”规划的收官之年，也是医保改革深化落地的关键年。根据国家医保局及地方最新政策部署，“中国医疗保险”带您全面梳理2025年正在推行的医保新规——

互联网医疗或将放开首诊

今年1月，国家医保局价格招采司司长丁一磊在新闻发布会上透露，2025年，国家医保局的立项指南对互联网医疗业态做了前瞻性安排，专门预设了“互联网首诊”价格项目，一旦技术准入方面条件成熟，就可以立即放开，无缝衔接。此外，国家医保局在上述新闻发布会上还表示，预设“互联网首诊”价格项目不仅是为了用价格工具更好赋能医疗服务行业，背后也有支持互联网医疗等新业态发展的前瞻性考虑。

统计公报：2024年医疗机构突破109万家，诊疗人次增5.5亿，中西药品类增长3.1%

2月28日，国家统计局发布我国《2024年国民经济和社会发展统计公报》，对我国2024年国民经济及社会发展情况做了各方面的统计分析。

C端业务负增长 在线心理健康全面转型

自从2022年以来，市场对数字医疗的估值体系已经完全重估，C端爆发式增长的故事不再被认可，业务逻辑的关系在于能否改善营收结构，稳健和利润持续增长是关键。尽管AI医疗短期带动了市场对数字医疗的热情，但市场的基本看法不会改变，如果无法建立健康的营收结构、持续规模化的收入并尽快盈利，数字医疗很难获得市场持续的热度。

AI赋能医保基金监管——基层医保智能审核的创新初探与展望

近年来，国家医保局大力推行医疗保障基金智能审核知识库、规则库建设，构建了全国统一的医保基金智能监控标准体系，加速推进医保基金智能审核全覆盖，通过动态更新机制和智能算法优化有效解决了地方规则碎片化和权威性不足等问题，并已逐步成为与人工审核并行的重要医疗费用监管手段。

国家医保局连发价格改革新规，杜绝拆分收费

近日，国家医保局连发《呼吸系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》、《耳鼻喉科医疗服务价格项目立项指南（试行）》。根据国家医保局规划，2025年将完成所有学科领域的价格项目整合。此次发布的耳鼻喉科指南将现行512项收费项目整合为164项，明确“耳内镜检查”“听阈检查”等常见项目的内涵与定价逻辑

2025《政府工作报告》全文回顾

2025年3月5日9时，十四届全国人大三次会议在人民大会堂开幕，国务院总理李强作政府工作报告 。报告共分三个部分：2024年工作回顾，2025年主要预期目标、部分重点工作。

国大药房预亏近10亿，药品零售打响生存之战

曾经在行业里门店规模数一度保持领先的国大药房，在业绩预告中，2024年利润由盈转亏，且出现了巨额亏损。此外，如健之佳、老百姓等上市连锁药店，在2024年的业绩皆出现了利润大幅下滑的情况。大连锁尚且如此，小连锁和单体药店的经营情况可能更不乐观，整个药店行业打响了生存之战。

医学检验项目常见违规案例

定性测定串换定量测定、分解收费、串换收费、过度医疗......

多地发文停止新增定点药店

多地医保局发文，停止新增定点药店，审批暂停。 过去，医保资格是药店的“金字招牌”，但如今，越来越多的连锁药店选择主动解除协议。

公共数据迎来“土地式登记”！超220亿条医保数据率先“入库”

本次被登记的这些医保数据都是医保药品的追溯数据，通过药品生产、流通、销售的追溯数据，就可以了解每一盒药品的“前世今生”。而当这些数据来到平台后，首先会形成一份公共数据资源目录。

保险赔付率持续上升 健康险如何应对

商业健康险发展面临新的挑战和机遇，在老龄化和医保控费的整体大背景下，虽然用户愿意升级商业医疗保障，但商业健康险的经营风险也是随之升高的。对所有保险公司来说，如何从前端的产品设计到后端的理赔和客服进行系统性的变革以应对市场的变革，都是未来能否获得市场增量并保证经营利润的关键。

国家药监局、疾控局人事“地震”，透露2025两会重要信号

这两份文件不仅是对湖面的修补，更是对定价机制的升级。它试图在“保基本”与“促创新”、“有形之手”与“无形之手”间找到平衡点。

国家药监局原副局长陈时飞落马，亲属同步接受调查

2月26日，中央纪委国家监委网站发布消息，国家药品监督管理局原党组成员、副局长陈时飞涉嫌严重违纪违法，目前正接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。 消息一传出，药监系统和其共事多年的多位人士均表示：“意外和震惊”。

镜鉴 | 谁彻底否定了计划经济？

计划经济是人类的一种乌托邦。

三医协同回眸：“三改并举”的医改三重奏

20世纪八十年代以来的的经济体制改革，客观上已经对“三医”协同改革提出了适配性要求。不过，真正开始实质性的联动改革，则是在2000年前后。

新一轮价格治理！所有药企自查6类情况

与2023年挂网药品价格治理、2024年“四同药品”价格治理等更“大刀阔斧”的价格治理行动相比，2025年价格治理工作更加精细化。药品整体价格不会出现明显下降，但其在各省、各渠道间的价差将进一步拉平。

2023年中国卫生总费用核算结果与分析（节选）

2023年，我国卫生总费用为90575.81亿元，比上年增长6.77%，高于国内生产总值（以下简称GDP）增长速度；人均卫生总费用为6425.32元（911.82美元），比上年增加381.23元...

湖南省关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知

各省医疗服务价格立项指南推进情况

据国家医保局官网信息显示，目前共发布了21项医疗服务价格项目立项指南（试行），包括综合、检查、中医三大类医疗服务项目。据相关消息称后续还将会有立项指南陆续发布，这也预示统一全国医疗服务价格标准进入“快车道”。

连锁巨头再“断腕”！两个月内五家公司破产

近日，国药集团一致药业股份有限公司发布公告，宣布对旗下两家连锁药店企业启动破产清算程序。这是继2024年12月底宣布三家子公司破产后，国大药房体系在短短两个月内的第二次“断腕”。

2025年，基药目录要调整了吗？

未来趋势：预计新版基药目录将扩容至近千种，重点关注慢性病、常见病用药以及儿童、老人等特殊人群的用药需求。

毕井泉力推创新药与商业险的正确与错误

去年以来，全国政协经济委员会副主任、中国国际经济交流中心理事长毕井泉，在药品监管科学年会、医药创新与投资大会等多个场合呼吁大力发展创新药和商业健康险，构建医药产业的市场体系，解决我国医改难题。

两份重磅征求意见稿被热传，创新药定价要有更大空间了吗？

在过去的半个月，两份有关“药品价格”的征求意见稿在行业内被热议，从业者几乎人手一份。 两份文件分别为《关于完善药品价格形成机制的意见（征求意见稿）》（以下简称《意见》）和《关于医保支持创新药高质量发展的若干措施（第二轮征求意见稿）》（以下简称《若干措施》）。其中《意见》不仅关注创新药价，还包括集采药价格等，是为对药品价格全口径、全周期、全渠道的管理。《若干措施》则专注于医保对创新药的支持。

全国生物药品联盟集采即将到来

2月19日，安徽省医疗保障局正式发布《省医保局2025年重点工作任务清单》，明确了全年医保工作的主要方向和具体任务，重点工作共20条，其中，明确开展省级省际药品、耗材集采不少于1个批次，牵头全国生物药品联盟集采。

国家医保基金飞行检查：医保经办机构自查方向