医疗服务价格新机制在5城市、3省份试点探索

近日，国家医疗保障局在北京举行中医类医疗服务价格项目立项指南解读活动。记者从活动中获悉，国家医保局已印发中医类（灸法、拔罐、推拿）、中医外治类、中医针法类、中医骨伤类、中医特殊治疗类五批中医类医疗服务价格项目立项指南，基本覆盖所有中医诊疗服务。

购买处方药为什么必须有处方？一文说明白

商务部 国家卫生健康委等12部门关于印发《促进健康消费专项行动方案》的通知

医保收入低增速下的政策趋势

根据《2024年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金收入增速持续放缓，其中职工医保收入增速大幅放缓，居民医保收入增速基本持平。在面临医保收入低增速的情况下，政策走势将会如何演变，医疗市场会面临哪些新的挑战？

反腐不停！区县级医院副院长、主任被调查

4月8日，据花城廉韵发布，攀枝花市仁和区人民医院原党委书记、副院长张荣太 严重违纪违法被开除党籍和公职。此外，据大理清风消息，巍山县人民医院院长字文松涉嫌严重违纪违法，主动投案，接受巍山县纪委监委审查调查。

2025年全国医保飞检启动，大批定点机构迎全方位“透视”监管

日前，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部等九部门，联合召开全国医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会。会议强调，各地各部门以“快”的节奏、“实”的举措、“严”的基调，深入整治医保基金管理突出问题，守牢医保基金安全底线。

多地陆续展开药店药价大检查

药店药价大检查来了，辽宁、湖南、江苏、安徽等地陆续展开行动。

选择“瘦身”，头部连锁退出“万店俱乐部”

行业寒冬下，连锁龙头之一国大药房选择“瘦身减负”，走下“万店高台”。与此同时，京东健康等医药电商却逆势增长，净利润翻倍，线下药店与线上平台的命运正在分化，市场竞争格局正在重构。

多地医保部门定期向医疗机构亮“家底”

安徽省合肥市医保数据工作组向本地定点医疗机构公布了医保基金收支、总额预算、支付方式改革、医疗服务资源利用等情况，按照国家医保局要求打造医保数据定向发布“标准版”，推动构建“医、保、患”三方共商、共享、共治机制。此次活动，拉开了全国医保数据定向公开的崭新帷幕。

多地医院原书记、院长落马

新一轮医保基金监管拉开帷幕，这些变化值得关注

DIP支付方式下，对疑违实非病例与医疗机构沟通判别的实践路径

以淮安市为例，在DIP系统运行中嵌入智能监管模块，对医疗机构上传的结算单据进行违规筛查，重点对疑似违规的病例（高套分值、分解住院、挂床住院）及其原因推送相应的医疗机构，医疗机构如有异议可对疑似违规病例进行病历佐证材料上传，医保再组织人工靶向审核。基于三年实践，笔者通过以下几类申诉再审核基本排除违规的情形， 列举医疗机构的病历佐证“校正”智能监管由于信息不对称带来的“误判”...

25年二季度重点医药政策关注

3省全面实施！4月1日起买药须实名扫码

丙类目录未按计划开启申报，商保目录出台，二者是什么关系？

今年1月17日上午，国家医保局在新闻发布会上表示，丙类药品目录将于今年9月落地，并且丙类目录将与每年的基本医保药品目录调整同步开展，计划于今年年内发布第一版，并表示：“今年医保药品目录调整时间会适当提前，预计从4月1日开始申报，争取9月份完成。”

商保如何应对药品开支上涨？

随着市场的发展，特药尤其是昂贵的特药正成为药品开支的主体。虽然特药的处方量占比始终很低，但由于单价高昂，在药品总开支的占比快速扩大。面对药品开支的快速增长，支付方的赔付压力大增，不得不推出一系列的工具以应对特药开支的快速上升。

最新数据！医药工业「至暗时刻」已过

日前，中国医药企业管理协会发布《2024年医药工业经济运行情况》，数据显示，2024年医药工业主要经济指标总体回升，全行业在积极应对市场环境变化、加快结构调整的情况下，下降势头得到控制。

中共中央办公厅 国务院办公厅关于完善价格治理机制的意见

商保药品目录的三大特征之三：营销性

对于商业健康险来说，在过去的20多年的发展历程中，药品目录从来不是一个必需品。在原先市场火热的时代，商保虽然在价格战的同时，不断在添加医疗福利来吸引客户。但随着惠民保的发展，药品目录成为一个医疗福利的新热点，保险产品在销售的过程中也可以借此来提高卖点。

26省集采正式发文，50个品规，涉196个厂家

3月28日，山西省药械集中招标采购中心发出《关于做好二十六省联盟药品集中带量采购品种数据填报工作的通知》（晋药招〔2025〕38号）

药店802盒药牵出“问题处方”，互联网医院卷入其中

近日，央视的独家报道揭开了湖北武汉药店、药贩子与参保人联手搭起“回流药”交易链的黑幕。这是继去年10月“哈尔滨4家药店伪造处方”骗保案之后，又一次引发广泛关注的回流药案件。目前，该案件有了最新进展。

美国政府裁员大刀挥向卫生机构

此次裁员影响到卫生与公共服务部下属的几个备受瞩目的机构，包括美国食品药物管理局（FDA）、疾病控制和预防中心(CDC)和美国国家卫生研究院(NIH)，是特朗普和马斯克缩减联邦政府和削减开支的广泛计划的一部分。最新裁员行动连同近期的其他措施，将使卫生机构员工人数从8.2万人降至6.2万人。

长护险制度的推进与挑战：从试点到全面建立的探索

尽管长护险在推进过程中面临诸多挑战，但其作为应对老龄化的重要制度安排，依然具有广阔的发展前景。

国家医保局发文再次强调：2025年将全面推进“码上”严监管‌

2025医保改革发展四大重点

2025年《政府工作报告》（以下简称《报告》）中对今年我国医疗保障工作的主要目标和任务作了部署和要求，其中强调要以加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，稳步提高公共服务和社会保障水平为主要目标。

丙类（商保）药品目录深度解析

3月28日，据澎湃新闻报道，中国保险行业协会向健康险专委会常委单位下发了一份看似普通的文件——《关于就有关商业健康保险药品目录征求意见的函》。然而这份文件背后，却是一场可能改变中国医疗保障格局的“静默革命”。

大联盟集采，19个生物药蓄势待发

近期，各地集采消息频传。 新疆牵头的26省联盟集采浮出水面，广东拟组建246个品种集采，四川69个化学药集采启动在即。时间线更早一些的1月14号，安徽省医疗保障工作会议提出“牵头全国生物药品联盟集采”。19个品种成热门选手，不乏贝伐珠单抗、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子、人促红素等2023年在中国公立医疗机构终端销售额超20亿元的大品种。 生物药集采持续扩面提质，广东、江西、安徽等地积极探索覆盖范围和规则，集采规模及标准有望进一步提升。

商保药品目录开始征求意见

3月28日，中国保险行业协会就商业健康保险药品目录-A 系初稿面向各健康险专委会常委单位征求意见。

商保药品目录的三大特征之二：排他性

由于商保产品的分层和市场竞争的激烈，药品目录的差异化不可避免，也就设置了很高的排他性，通过了解排他的基本原则有哪些，可以为药企提供基本的准入框架。不过，不同保险产品的药品目录仍有着一定的共性。通过对这些共性进行分析，市场可以基本了解哪些药物更容易进入药品目录。

90天入院、30天回款，国谈药利好铺开

近日，四川省卫健委、医保局等五部门联合发布《关于推动支持创新药临床应用的通知》，分创新药入院流程、创新药合理使用等方面提出九项工作措施。