决定区域医疗差异的三个要素

决定区域医疗差异的三个要素本质是环环相扣的，经济发展水平高推动了支付能力和供给能力，也吸引了大量的人口流入。

哈耶克的启示：为何反而被引入歧途呢？

哈耶克在其最著名的著作《通往奴役之路》中，极为准确地预言了苏联式计划经济的后果。在计划经济垮台之后，那些现在才发现这本书的人可能会问自己："哈耶克说得这么清楚，为什么大多数经济学家、政治家都不知道？这一点如此清晰，为什么大多数反而被引入歧途呢？

支付方式改革各环节数据监测及应用

支付方式作为医保有效管理的核心业务，其涉及数据量及数据价值巨大，《按病种付费医疗保障经办管理规程(2025版)》（医保办发〔2025〕2号）对数据采集、数据治理、数据筛查分析、数据管理、数据应用等等都有所要求。支付方式管理子系统建立智能审核、病例评审、运行监测等个性化配置，构建全流程线上管理体系。下面，参考淮安市在推进DIP支付改革过程中的工作实践，结合医保数据定向发布工作，谈一谈在DIP支付改革各环节中的数据监测及应用。

非公医疗需聚焦精准、个性、智能

在全球经济疲软、国际局势动荡、产业链波动以及国内经济转型的复杂背景下，非公医疗行业正面临严峻的挑战。

国家医保局开展智能监管改革试点

4月25日，国家医保局发布通知，在全国范围内开展医保智能监管改革试点。试点地区将在部分高风险诊疗场景实施远程实时监控，通过生物特征识别技术防范欺诈骗保行为。

关税战：制药界第一批“受害者”和“豁免者”

集采、基药、国谈交织下的药剂科：在多场考核中找平衡

在医院的众多科室里，药学部（也称“药剂科”）的处境独特又复杂。

2025年1—3月份全国规模以上工业企业利润增长0.8%

民间中医“有技无证”，怎么开诊所、合法行医？

计划经济国家消失了吗？

在全球化与市场经济的浪潮中，计划经济作为一种经济模式已逐渐退出历史舞台。即便是曾被视为“计划经济堡垒”的古巴和朝鲜，也不得不面对现实压力，尝试通过有限的市场化改革寻求经济突破。

中纪委点名，新型医疗腐败

2025年，医疗反腐还将继续，新型、隐性医疗腐败行为将面临更为深入的严查行动。

基层药品目录范围扩大（附14省明细）

据赛柏蓝梳理，自去年11月国家卫健委等六部门印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》至今，已有14省跟进了省级通知，包括北京、上海、安徽、江西、湖南、辽宁、吉林、陕西等。

落实政府工作报告 促进“三医”协同发展和治理

2025年政府工作报告提出实施健康优先发展战略，促进医疗、医保、医药协同发展与治理。这是落实党的二十大以及党的二十届三中全会关于深化医药卫生体制改革的重要战略部署，是实现健康中国的重大举措。“三医”协同发展与治理是改革开放以来，特别是党的十八大以来我国深入推进医药卫生体制改革进程中不断探索形成的经验，也是推进健康中国建设的基本原则。

国家医保局：开展医保影像云索引上传试点工作

近日，国家医保局办公室发布《关于开展医保影像云索引上传试点工作的通知》。

新增5种门诊慢特病相关治疗费用可跨省直接结算

近期，全国医保新上线5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。截至目前，全国所有医保统筹地区作为就医地均能提供10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算服务。

网上购药乱象：藏“回流”猫腻

在医药电商蓬勃发展的当下，线上药品销售市场却暗流涌动，价格乱象频出——同款药品线上竟然是线下1/3的价格，另一边救命药线上价格却翻三倍。其中单体药店的身影若隐若现，牵扯出诸多耐人寻味的问题。

广西明确挂网价格红黄标，要求4月30日前调价

4月25日，广西自治区医保局发出《关于开展药品挂网价格治理工作的通知》，意味着广西明确该区药品价格治理方式，药价在75%分位数1.8倍-3倍的黄标、高于3倍的进行红标管理。《通知》要求各医药企业于2025年4月30日前完成药品挂网价格调整。

国家发展改革委有关负责人就《市场准入负面清单（2025年版）》答记者问

近日，经党中央、国务院批准，国家发展改革委会同商务部、市场监管总局发布《市场准入负面清单（2025年版）》（以下简称《清单（2025年版）》），清单事项数量由2022年版的117项缩减至106项，市场准入限制进一步放宽，市场准入管理更加优化，市场准入制度建设取得新的重要成果。为使各方面准确把握有关情况，国家发展改革委有关负责人近日就《清单（2025年版）》回答记者提问，现予发布。

《市场准入负面清单(2025年版)》

市场准入负面清单发布 医疗、医药市场陆续放开

4月24日消息，近日，经党中央、国务院批准，国家发展改革委会同商务部、市场监管总局发布《市场准入负面清单（2025年版）》。

美国药品零售市场或面临巨变

2025年4月，随着阿肯色州州长签署法案，从2026年1月1日起，PBM在该州将不再允许拥有药店，而类似的法案在德州、纽约州和佛蒙特州都在推进中。作为难得在两党都一致的监管政策，阿肯色州只是走出了第一步，如果其他州跟进，美国处方药零售市场将发生巨变，市场的集中度或将出现明显下降。

一季度全国医保即时结算拨付1657亿元

国家医保局近日发布数据显示，截至3月31日，全国24个省份实施医保基金即时结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元。其中，定点药店14.20万家，拨付金额83亿元。

支付方改革如何激发市场的作用

在老龄化的重压下，医疗支付方式改革必然会加速。但世界各国在支付改革的进程是不一样的，有的国家行动的比较早，有更多时间来做缓冲，改革的方式也更柔性，给予企业更长周期去适应。但有的国家改革起步较晚，老龄化和支付压力同步出现高增长，不得不在改革刚开始就采用较为剧烈的方式。

解析DRG支付方式改革路径

“截至目前，全国393个统筹地区中实施按病组（DRG）付费191个、按病种分值（DIP）付费200个，天津与上海兼具两种付费模式，实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖、病种覆盖率达到95%、医保基金覆盖率达到80%。”4月18日，2025年医保支付方式改革蓝皮书发布会暨趋势交流会上，国家医保局医药服务管理司副司长徐娜介绍了当前医保支付改革取得的积极成效。

13省134个统筹区实现定点零售药店“无码不结”

2025年2月5日，国家医疗保障局正式印发《关于加快推进定点医药机构医保结算药品追溯信息采集工作的通知》，要求各地医保部门落实两定协议要求，自4月1日起，在销售医保药品时必须采集并向当地医保信息平台上传追溯码，在5月1日、6月1日、7月1日起分等级逐步推进定点医疗机构全流程记录药品追溯码，实现“应采尽采、依码结算、依码支付”。

服务业扩大开放 医疗等多领域明确155项试点任务

4月21日，国务院新闻办公室举行发布会，介绍《加快推进服务业扩大开放综合试点工作方案》有关情况，《工作方案》从重点服务领域开放、产业创新发展等多个维度，明确155项试点任务。

医疗反腐聚焦（更新）

NIH削减草案泄露：特朗普放弃生物制药未来？

4月16日，一份2026年削减NIH（美国国立卫生研究院）预算的草案泄露，削减力度高达200亿美元，研究院将经历全面合并。此前，共和党国会议员提出的方案曾提议将NIH的27个机构和中心重组为15个。4月10日，美国管理和预算办公室则提出更激进方案：最终NIH只能剩下8个机构。

国家数据局划重点：2025年医疗、康养将迎来数字革命

4月15日，国家发展改革委 国家数据局印发《2025年数字经济工作要点》，对2025年推进数字经济高质量发展重点工作作出部署，涉及数据市场化改革、优化算力网络、突破人工智能等任务。

医保监管双模式： 行政处罚刚性兜底+资格管理柔性约束

传统医保基金监管模式长期存在“只能监管到医疗机构而无法触及个人”的局限性，导致即使医务人员骗保，处罚也由医疗机构承担，如取消定点资格，个人无需单独担责。这种“集体担责”模式导致监管“板子打不到人”，削弱了威慑力。近年来，随着医保精细化管理的逐步深入，个人违法违规使用医保基金将得到有效治理。