以真实世界数据为驱动的“筹资、用资、管资”

科学医保建设是提升医保质量和效率的关键路径。医保管理离不开筹资、用资、管资三件事：筹资是制度的基础，用资是战略购买的核心，管资是基金安全的防火墙。推进医保科学化应该围绕如何精准可持续地筹资、以价值为基础地用资和安全有效地管资来展开。科学医保不仅包含各类筹资、用资、管资技术工具的发展，更是整体治理理念的革新，其核心内涵在于以科学证据为基础的医保决策。真实世界数据（RWD）是科学证据来源的基础，数据转化为证据则需要强有力的真实世界研究支撑。

《疾病预防控制领域强基实施方案》

国家疾控局等多部门印发《疾病预防控制领域强基实施方案》，其中指出，到2027年底，基层疾控工作网络基本健全，功能布局更加合理，基础设施条件持续改善，数智化应用更加广泛，公共卫生服务能力显著提升，构建起现代化疾控体系的基础框架。到2030年，基层疾控体系功能持续优化，运行更加高效，数智赋能助力疾控各领域发展，公共卫生服务更加便捷，群众的获得感、幸福感、安全感明显提升

医保省级统筹进度与模式盘点

近期，部分省市提速推进，但受多重因素影响，全国各省市在统筹模式上呈现出显著的差异，“统收统支”与“省级调剂金”两种主导模式并存，部分省份甚至在同一统筹区内对职工与居民医保采取不同策略。

2025药价治理十大工具

新药首发革命：线上平台重塑上市格局？

近年来，随着我国医药创新能力持续提升，新药获批数量显著增多，一个清晰的行业趋势也随之浮现：越来越多创新药正将京东健康、阿里健康、美团等线上平台作为上市首发渠道，而非优先选择传统的医院路径。

医药即时零售爆发，未来在哪？

据中康数据显示，医药O2O堪称眼下医药行业最热的增长极。2024年，这个市场的同比增速依然高达31%，虽然相比过去动辄翻倍的“狂飙”有所放缓，但依然遥遥领先于其他销售渠道。

零售药店“跨界”餐饮

解读《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》

近日，商务部等9部门联合印发了《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》。商务部消费促进司有关负责人就《意见》进行了解读。

医生主刀和机器人操刀，手术费有多大不同？

在中国，自2019年首例远程5G骨科手术机器人辅助手术成功实施开始，北京、上海、浙江等地各学科远程手术密集开展，至2025年11月全球首例远程机器人视网膜下注射手术在广州和新疆间顺利完成，远程手术从“厘米级”走向“微米级”。

国家医保局详解机器人手术收费逻辑

1月20日，国家医保局举行“价格立项赋能医疗科技创新发展分享活动”暨“第五场医疗服务价格项目立项指南解读”会议。

DRG重塑医院市场

DRG是对医疗服务市场最主要的市场变革，这一变革不仅有效的推动了医院自身内部的改革，也对不同形态和功能的医疗服务板块进行了结构性的再造。

镜鉴 | 中国经济的一阶问题和二阶问题

2024年8月30日，北大国发院2024级EMBA开学典礼在承泽园校区举行。北京大学博雅特聘教授、国发院经济学教授、市场与网络经济研究中心主任张维迎主题分享“中国经济的一阶问题和二阶问题”。

2025年76款上市创新药盘点

2025年，国家药品监督管理局批准 76款创新药上市（参照中国医药报统计口径），包括47个化学药品、23个生物制品（其中包括10个抗体药物、4个重组蛋白、3个细胞基因疗法、3个抗体偶联药物、1个基因疗法、1个多肽）和6个中成药，在数量创下新高的同时呈现出多元化创新疗法在中国加速上市的趋势，极大丰富了国内患者的临床治疗手段。

双目录上新药品医疗机构销售情况（1月1日-1月20日）

医保花钱的新“标准”，让真实世界数据说话

围绕“真实世界综合评价”，医保将在哪些场景应用、有怎样的考虑？

上海累计发布10批挂网监管品种名单

1月20日，上海阳光医药采购网公布2025年10月药品挂网公开议价采购监管品种名单，10个药品被纳入重点监控，包括注射用糜蛋白酶、注射用二羟丙茶碱、肌苷注射液等临床常用药。

医院绩效核算方法退潮--绩效评价后浪潮已来

中国中央国务院《关于医疗保障制度改革指导意见》明确提出，要求医院改革现行绩效核算方法。为何要改？主要是激励多做项目多收入多得的粗放式规模发展驱动导向，导致过度医疗看病贵，与DRG/DIP付费相悖。如何改？从核算向评价转型成为必然。

DRG/DIP费率/点值不缩水的“奥秘”有哪些？

区域医保基金总额预算机制下，如何才能确保DRG/DIP费率/点值不缩水，有正向方法和措施，也有负向方法选择。

新版医保目录落地，超1.1万家机构已配备新药

者从国家医保局了解到，截至1月11日，医保目录的新药，全国已经有超11000家医药机构配备。新版目录中哪些重点治疗领域得到了明显提升？落地情况如何？

国内首张海外版药品价格证明开出

1月13日，北京药企获得了中国药品价格登记系统开出的国内第一张海外版药品价格证明。

深度剖析FDA局长Marty Makary最新访谈

在此次旧金山摩根大通医疗健康大会上，Marty Makary 以 FDA 局长的身份亮相，这本身就是一个巨大的信号。

影响慢病管理前景的8个因素

集采报量攻防战，如何守住存量、获得增量？

2025年11月实体药店零售规模环比增长7.7%

2025年前11月实体药店零售规模(药品+非药)为5577亿元，而11月的药店零售规模同环比均有7%的增长，市场开始回暖还是季度性需求增加？

4 亿用户涌入线上医疗：谁是 “AI药店” 的夜间守护者？

“AI+药店”在全国多个省市铺开，并进一步向三四线城市推进。

长寿诊所的商业化挑战

寿诊所的商业化受制于多重因素，其自身发展不仅依赖于所处地区的大环境，更需要理解长寿诊所的发展特性来设计商业模式，作为医疗服务的一种延伸，长寿诊所的区域性和增速的有限性都制约了其快速发展的可能性。

首版商保目录“补位”AD新药支付难题

3月起，医院回款大调整

1月15日，贵州医保局发布《贵州省医疗保障局关于推进集采药品和医用耗材货款医保直接结算工作的通知》。其中提出，按照国家医保局统一部署，决定在全省启动医保基金与药品、医用耗材企业医保集采药品和医用耗材直接结算工作。　

“价格红黄标识预警”，对哪些产品有影响？

《关于落实挂网药品价格风险预警标识的通知 》，是对全国各省挂网共识落地的一个补充文件或动作。

民营医院去医保化的核心逻辑与业务重构

民营医院去医保化经营，核心是从 "医保依赖" 转向 "医保托底、自费与商保盈利" 的多元收入结构，关键在于战略聚焦、业务产品化、支付渠道拓展与运营效率提升，而非简单放弃医保资质。