昨日（6月6日），国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（下称《任务》），从深入推广三明医改经验、进一步完善医疗卫生服务体系、推动公立医院高质量发展、促进完善多层次医疗保障体系等七方面提出22条具体任务。

　　《任务》内容重点围绕适时调整国家基本药物目录、开展新批次国家组织药品和医用耗材集采、扎实做好全国医药领域腐败问题集中整治工作展开......

　　01 基药目录将在年内优化调整

　　《任务》强调，在深化药品领域改革创新方面，推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接，适时优化调整国家基本药物目录。研究制定关于建立基层医疗卫生机构药品联动管理机制的政策文件。加大创新药临床综合评价力度，促进新药加快合理应用。

　　可以预测，2024年内调整国家基药目录可能性极大。

　　截至目前，国内共发布了三版国家基药目录，分别是2009年版、2012年版及2018年版，由于现行目录与上一版目录调整时间也为6年，业内对今年进行基药目录调整仍保有期待。

　　今年4月，全国药政工作会议安排部署2024年药政工作重点任务，基药相关内容被提及——“提升基本药物制度化水平”。

　　更早之前，在不同的工作会议和建议答复中，基本药物目录也是关切焦点。

　　2023年9月18日，在《对十四届全国人大一次会议第1997号建议的答复》中，就国家基本药物目录与集采的协同，国家卫健委已经表示，卫健委在优化国家基本药物目录工作中，牵头组建国家基本药物工作委员会（国家医保局为成员单位之一），协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题。

　　总体来看，国家集采药品中约半数为国家基本药物品种，尤其是基层乡镇（社区）医疗卫生机构使用的常用药品中，集采品种与国家基本药物品种匹配度较高。

　　随着集采品种的增多，集采品种如何进入基层以更好实现集采的提质扩面、节约医保资金成为问题。目前来看，更多集采品种进入基药目录可能是一个重要的举措。

　　如今，685款基药执行至今接近6年。华润医药、上海医药、国药集团等国内超级巨头仍有超过20个医保独家中成药暂未纳入国家基药目录，康缘药业、鲁南制药、天津医药等明星药企也有多个畅销产品等待新机遇。

　　02 年底完成500个集采药品数量

　　《任务》提出，要推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。开展新批次国家集采，对协议期满的批次及时开展接续工作。2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个。

　　第十批国采之前，胰岛素专项国采接续已经顺利收官，今年下半年第十批国采将是重头戏。省级集采方面，2024年，国家医保局将重点指导的全国联采工作包括：

• 湖北牵头开展新批次全国中成药联盟采购和第一批全国中成药集采协议期满接续采购；　

• 山东牵头开展中药饮片联盟采购；

• 河南牵头开展国家组织集采品种的可替代药品联盟采购；

• 三明联盟开展肿瘤和呼吸系统等疾病用药集采。

  　　

　　此外，《任务》还明确了深化医保支付方式改革。2024年，所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制；开展中医优势病种付费试点；研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜。

　　在进一步完善医疗卫生服务体系方面，《任务》强调，要推进中医药传承创新发展。支持中药工业龙头企业全产业链布局，加快中药全产业链追溯体系建设。